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Bulletin d'inscription pour les associations

English translation

Note : ce formulaire ne peut pas être envoyé par Internet. Il doit être rempli, imprimé et envoyé par la poste ou par fax à l'adresse ci-dessous.

1. Complétez ce formulaire:

Please check HERE to determine the correct category for your membership

Indiquez la catégorie de membre à laquelle vous vous rattachez.
Association nationale membre
[La cotisation varie selon les pays. Contactez le secrétariat de l'IFLA pour plus de détails: Membership Manager]
Association internationale membre
[La cotisation varie selon le pays de résidence de la majorité des membres de l'association. Veuillez contacter le secrétariat de l'IFLA: Membership Manager]
Autre Association membre
[La cotisation varie selon les pays.
[Consultez cette liste des pays.]

Nom de l'Association:

Addresse postale:

Ville:

Province/État:

Pays:

Code postal:

Téléphone:

Fax:

Courriel:

Www:

Personne à contacter : M./Mme

Nom du responsable : M./Mme

Titre:

2. Complétez le formulaire d'inscription aux sections:

Les institutions peuvent s'inscrire à 2 sections. L'inscription à d'autres sections est de EUR 49 chacune par an.

3. Transférez le montant de la cotisation au secrétariat de l'IFLA

Sélectionnez la méthode de paiement:
Please send me a pro forma invoice
Paiement inclus (chèque, chèque postal, coupons UNESCO)
les chèques doient être émis à l'ordre de l'IFLA
Virement bancaire
au compte ABN-AMRO bank NV, The Hague, Netherlands
Account No: 51.36.38.911
IBAN: NL23ABNA0513638911, BIC: ABNANL2A
Virement postal
au compte Giro Account No 351460, The Hague, Netherlands
IBAN: NL97PSTB0000351460, BIC: PSTBNL21
Carte de crédit :
Débitez ma carte:

VISA, MasterCard/Euro Card, American Express

La somme de: EUR

Numéro de la carte:

Code de sécurité CVC II:
(Voir au dos de la carte de crédit, les trois derniers chiffres)

Date d'expiration (mm/aaaa):

Nom du possesseur de la carte:

4. Veuillez signer et dater ce formulaire


Signature :____________________ Date:____________

5. Envoyer ce formulaire avec l'inscription aux sections par courrier ou fax à :

IFLA Headquarters
c/o Membership Manager
P.O. Box 95312
2509 CH The Hague, Netherlands
Fax: +31-70-3834827
[E-mail: membership@ifla.org]